Neplodnosť a subfertilita sú na vzostupe u žien aj mužov na celom svete.
Neplodnosť je neschopnosť páru otehotnieť po 6 – 12 mesiacoch snaženia. Subfertilita sa vzťahuje na zníženú šancu na otehotnenie v porovnaní s inými pármi.
Odhaduje sa, že 12 – 15 % párov chce, ale nedokáže otehotnieť. Z tohto dôvodu rýchlo rastie popularita liečebných postupov neplodnosti, ako je IVF, IUI, hormonálne alebo medikamentózne metódy, chirurgické zákroky a ďalšie.
Svetelná terapia (niekedy známa akofotobiomodulácia, LLLT, terapia červeným svetlom, studený laser atď.) sľubuje zlepšenie zdravia mnohých rôznych častí tela a bola skúmaná pre ženskú aj mužskú plodnosť. Je svetelná terapia platnou liečbou neplodnosti? V tomto článku sa budeme venovať tomu, prečo by svetlo mohlo byť všetko, čo potrebujete…
Úvod
Neplodnosť je celosvetovou krízou pre mužov aj ženy, pričom miera pôrodnosti rýchlo klesá, v niektorých krajinách viac ako v iných. 10 % všetkých detí, ktoré sa v súčasnosti narodia v Dánsku, bolo počatých pomocou IVF a podobných reprodukčných technológií. V Japonsku je každý šiesty pár neplodný a japonská vláda nedávno zasiahla, aby uhradila náklady párov na IVF, aby zastavila rozvíjajúcu sa populačnú krízu. Vláda v Maďarsku, ktorá sa zúfalo snaží zvýšiť nízku pôrodnosť, zaviedla doživotné oslobodenie od platenia dane z príjmu pre ženy, ktoré majú 4 alebo viac detí. Pôrodnosť na ženu je v niektorých európskych krajinách len 1,2 a v Singapure dokonca len 0,8.
Miera pôrodnosti na celom svete klesá, prinajmenšom od 50. rokov 20. storočia a v niektorých regiónoch aj predtým. Nestúpa len ľudská neplodnosť, problémy majú aj rôzne druhy zvierat, ako napríklad hospodárske a domáce zvieratá. Časť tohto poklesu pôrodnosti je spôsobená socioekonomickými faktormi – páry sa rozhodujú pokúšať o deti neskôr, keď už prirodzená plodnosť klesla. Ďalšou časťou poklesu sú environmentálne, stravovacie a hormonálne faktory. Napríklad počet spermií u priemerného muža sa za posledných 40 rokov znížil o 50 %. Muži teda dnes produkujú len polovicu spermií ako ich otcovia a dedovia v mladosti. Poruchy ženskej reprodukcie, ako je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), v súčasnosti postihujú až 10 % žien. Endometrióza (stav, pri ktorom tkanivo maternice rastie v iných oblastiach reprodukčného systému) postihuje aj ďalšiu 1 z 10 žien, takže na celom svete je to takmer 200 miliónov žien.
Svetelná terapia je nová metóda liečby neplodnosti, a hoci spadá pod rovnakú klasifikáciu „ART“ (asistovaná reprodukčná technológia) ako IVF, je to oveľa lacnejšia, neinvazívna a ľahšie dostupná liečba. Svetelná terapia je veľmi dobre zavedená na liečbu problémov so zdravím očí, bolesti, hojenia bičíkov atď. a je intenzívne skúmaná po celom svete pre širokú škálu ochorení a častí tela. Väčšina súčasnej svetelnej terapie pre výskum plodnosti pochádza z dvoch krajín – Japonska a Dánska – najmä z výskumu ženskej plodnosti.
Ženská plodnosť
50 %, teda približne polovica, všetkých neplodných párov je spôsobených výlučne ženskými faktormi, pričom ďalších 20 % tvorí kombinácia ženskej aj mužskej subfertility. Takže približne 7 z každých 10Problém s počatiem sa dá zlepšiť riešením ženského reprodukčného zdravia.
Problémy so štítnou žľazou a PCOS patria medzi hlavné príčiny neplodnosti a obe sú závažne nedostatočne diagnostikované (viac o zdraví štítnej žľazy a svetelnej terapii si prečítajte tu). Endometrióza, myómy a iné nežiaduce vnútorné výrastky tvoria ďalšie veľké percento prípadov neplodnosti. Keď je žena neplodná, v 30 % a viac prípadov sa u nej prejaví určitý stupeň endometriózy. Ďalšími bežnými príčinami neplodnosti sú: upchatie vajíčkovodov, vnútorné jazvy po operácii (vrátane cisárskych rezov) a iné problémy s ovuláciou okrem PCOS (anovulácia, nepravidelná ovulácia atď.). V mnohých prípadoch je príčina neplodnosti jednoducho nevysvetliteľná – nie je známe prečo. V niektorých prípadoch dôjde k počatiu a uhniezdeniu vajíčka, ale neskôr v ranom štádiu tehotenstva dôjde k potratu.
S rýchlym nárastom problémov s plodnosťou došlo k zodpovedajúcemu nárastu liečby a výskumu neplodnosti. Japonsko ako krajina má jednu z najhorších kríz plodnosti na svete s jednou z najvyšších mier používania IVF. Sú tiež priekopníkmi v štúdiu účinkov svetelnej terapie na zlepšenie ženskej plodnosti….
Svetelná terapia a ženská plodnosť
Svetelná terapia využíva buď červené svetlo, blízke infračervené svetlo alebo ich kombináciu. Ideálny typ svetla na konkrétny účel sa líši v závislosti od časti tela.
Pri pohľade konkrétne na ženskú plodnosť sú primárnymi cieľmi maternica, vaječníky, vajcovody a všeobecné hormonálne systémy (štítna žľaza, mozog atď.). Všetky tieto tkanivá sa nachádzajú vo vnútri tela (na rozdiel od mužských reprodukčných orgánov), preto je potrebný typ svetla s najlepšou penetráciou, pretože len malé percento svetla dopadajúceho na pokožku prenikne do tkanív, ako sú vaječníky. Aj pri vlnovej dĺžke, ktorá poskytuje optimálnu penetráciu, je množstvo, ktoré preniká, stále veľmi malé, a preto je potrebná aj veľmi vysoká intenzita svetla.
Blízke infračervené svetlo s vlnovými dĺžkami medzi 720 nm a 840 nm má najlepší prienik do biologického tkaniva.Tento rozsah svetla je známy ako „okno blízkeho infračerveného žiarenia (do biologického tkaniva)“ kvôli jedinečným vlastnostiam prenikania hlboko do tela. Výskumníci, ktorí sa zaoberajú zlepšením ženskej neplodnosti pomocou svetla, si na štúdium prevažne vybrali vlnovú dĺžku blízkeho infračerveného žiarenia 830 nm. Táto vlnová dĺžka 830 nm nielen dobre preniká, ale má aj silné účinky na naše bunky a zlepšuje ich funkciu.
Svetlo na krku
Niektoré z prvých výskumov z Japonska boli založené na „teórii proximálnej priority“. Základnou myšlienkou je, že mozog je hlavným orgánom tela a všetky ostatné orgány a hormonálne systémy sú od mozgu odvodené. Či už je táto myšlienka správna alebo nie, je na nej niečo pravdy. Výskumníci použili 830 nm blízke infračervené svetlo na krk neplodných japonských žien v nádeji, že priame a nepriame (prostredníctvom krvi) účinky na mozog nakoniec povedú k lepším hormonálnym a metabolickým stavom v celom tele, najmä v reprodukčnom systéme. Výsledky boli skvelé, pričom vysoké percento žien, ktoré boli predtým považované za „ťažko neplodné“, nielenže otehotnelo, ale aj dosiahlo živé narodenie – privítalo svoje dieťa na svete.
V nadväznosti na štúdie s použitím svetla na krku sa výskumníci zaujímali o to, či by svetelná terapia mohla zlepšiť úspešnosť prirodzených tehotenstiev a IVF.
Oplodnenie in vitro je známe ako posledná možnosť, keď tradičné metódy počatia zlyhali. Náklady na cyklus môžu byť veľmi vysoké, pre mnohé páry dokonca nerealizovateľné, pričom iní si berú pôžičky ako risk na jeho financovanie. Miera úspešnosti IVF môže byť veľmi nízka, najmä u žien vo veku 35 rokov a viac. Vzhľadom na vysoké náklady a nízku mieru úspešnosti je zlepšenie šancí na cyklus IVF kľúčové pre dosiahnutie cieľa otehotnenia. Eliminácia potreby IVF a otehotnenie prirodzenou cestou po neúspešných cykloch je ešte atraktívnejšie.
Predpokladá sa, že miera implantácie oplodneného vajíčka (kľúčová pre IVF aj pre bežné tehotenstvo) súvisí s funkciou mitochondrií. Mitochondrie s nižšou výkonnosťou bránia fungovaniu vajíčka. Mitochondrie nachádzajúce sa vo vajíčkach sú dedené po matke a u niektorých žien môžu mať mutácie DNA, najmä s pribúdajúcim vekom. Terapia červeným a blízkym infračerveným svetlom pôsobí priamo na mitochondrie, zlepšuje ich funkciu a redukuje problémy, ako sú mutácie DNA. To vysvetľuje, prečo štúdia z Dánska ukázala, že dve tretiny žien, ktoré predtým neúspešne absolvovali cykly IVF, dosiahli úspešné tehotenstvo (aj prirodzené tehotenstvo) pomocou svetelnej terapie. Dokonca sa vyskytol prípad 50-ročnej ženy, ktorá otehotnela.
Svetlo na bruchu
Protokol použitý v tejto štúdii z Dánska zahŕňal terapiu blízkym infračerveným svetlom každý týždeň, pričom svetlo bolo aplikované priamo na brucho v pomerne vysokej dávke. Ak žena počas aktuálneho menštruačného cyklu nepočala, liečba pokračovala aj v nasledujúcom. Zo vzorky 400 predtým neplodných žien bolo až 260 schopných otehotnieť po liečbe blízkym infračerveným svetlom. Zdá sa, že znižujúca sa kvalita vajíčok nie je nezvratný proces. Tento výskum vyvoláva otázky týkajúce sa procesu asistovanej reprodukcie (ART), pri ktorom sa odoberá jadro vajíčka ženy a vkladá sa do vajíčok darkyne (známe ako mitochondriálny transfer alebo deti od osoby/rodiča) – je to naozaj potrebné, keď sa vlastné vajíčka ženy dajú potenciálne obnoviť neinvazívnou terapiou.
Predpokladá sa, že použitie svetelnej terapie priamo na brucho (zameranej na vaječníky, maternicu, vajcovody, vajíčka atď.) funguje dvoma spôsobmi. Po prvé, optimalizuje prostredie reprodukčného systému, čím zabezpečuje uvoľnenie vajíčok počas ovulácie, ich pohyb vajcovodmi a ich implantáciu do zdravej steny maternice s dobrým prietokom krvi, čím sa môže vytvoriť zdravá placenta atď. Druhý mechanizmus zahŕňa priame zlepšenie zdravia vajíčka. Oocyty alebo vajíčka vyžadujú v porovnaní s inými bunkami obrovské množstvo energie na procesy súvisiace s delením a rastom buniek. Túto energiu poskytujú mitochondrie – časť bunky ovplyvnená svetelnou terapiou. Znižujúca sa mitochondriálna funkcia sa môže považovať za kľúčovú bunkovú príčinu neplodnosti. Toto môže byť kľúčové vysvetlenie väčšiny prípadov „nevysvetliteľnej“ plodnosti a prečo plodnosť s pribúdajúcim vekom klesá – vajíčka jednoducho nedokážu vytvoriť dostatok energie. Dôkazom toho, že potrebujú a spotrebúvajú oveľa viac energie, je skutočnosť, že vo vajíčkach je 200-krát viac mitochondrií v porovnaní s inými bežnými bunkami. To je 200-krát väčší potenciál účinkov a výhod svetelnej terapie v porovnaní s inými bunkami v tele. Z každej bunky v celom ľudskom tele, mužskom alebo ženskom, môže byť vajíčko tou bunkou, ktorá dostáva najdrastickejšie vylepšenia z terapie červeným a blízkym infračerveným svetlom. Jediným problémom je dostať svetlo do vaječníkov (viac o tom nižšie).
Oba tieto účinky svetelnej terapie alebo „fotobiomodulácie“ spolu vytvárajú zdravé a mladistvé prostredie vhodné na podporu rastúceho embrya.
Mužská plodnosť
Muži sú príčinou približne 30 % neplodných párov, pričom kombinácia mužských a ženských faktorov predstavuje ďalších 20 %. Takže v polovici prípadov zlepšenie mužského reprodukčného zdravia vyrieši problémy páru s plodnosťou. Problémy s plodnosťou u mužov zvyčajne súvisia so zníženou funkciou semenníkov, čo vedie k problémom so spermiami. Existujú aj rôzne ďalšie príčiny, ako napríklad retrográdna ejakulácia, suchý ejakulát, protilátky, ktoré napádajú spermie, a množstvo genetických a environmentálnych faktorov. Rakovina a infekcie môžu trvalo poškodiť schopnosť semenníkov produkovať spermie.
Veci ako fajčenie cigariet a pravidelná konzumácia alkoholu majú dramaticky negatívny vplyv na počet a kvalitu spermií. Fajčenie otca dokonca znižuje úspešnosť cyklov IVF o polovicu.
Existujú však environmentálne a stravovacie faktory, ktoré môžu zlepšiť produkciu a kvalitu spermií, ako napríklad zlepšený stav zinku a terapia červeným svetlom.
Svetelná terapia je relatívne neznáma na liečbu problémov s plodnosťou, ale rýchle vyhľadávanie na PubMed odhalí stovky štúdií.
Svetelná terapia a mužská plodnosť
Svetelná terapia (známa aj ako fotobiomodulácia) zahŕňa aplikáciu viditeľného červeného alebo neviditeľného blízkeho infračerveného svetla na telo a jej vplyv na zdravie spermií je veľmi dobre preskúmaný.
Takže, ktorý typ svetla je najlepší a aká je konkrétna vlnová dĺžka? Červené alebo blízke infračervené?
Červené svetlo s vlnovou dĺžkou 670 nm je v súčasnosti najpreskúmanejším a najúčinnejším rozsahom na zlepšenie mužského reprodukčného zdravia a kvality spermií.
Rýchlejšie a silnejšie spermie
Štúdie ukazujú, že už po jedinom sedení terapie červeným svetlom sa výrazne zlepšuje pohyblivosť spermií (rýchlosť plávania):
Pohyblivosť alebo rýchlosť spermií je pre plodnosť kriticky dôležitá, pretože bez dostatočnej rýchlosti sa spermie nikdy nedostanú k vajíčku samičky a neoplodnia ho. Vzhľadom na silné a jasné dôkazy o tom, že svetelná terapia zlepšuje pohyblivosť, sa používanie vhodného zariadenia na svetelnú terapiu javí ako nevyhnutné pre každý neplodný pár. Zlepšená pohyblivosť vďaka svetelnej terapii môže dokonca prekonať problém nízkeho počtu spermií, pretože nízka koncentrácia spermií bude stále schopná dosiahnuť vajíčko a (jedna z nich) ho oplodniť.
Milióny ďalších spermií
Svetelná terapia nielen zlepšuje motilitu, ale rôzne štúdie ukazujú, ako môže tiež zlepšiť počet/koncentráciu spermií, čím sa dosiahne nielen rýchlejšie, ale aj väčšie množstvo spermií.
Takmer každá bunka v našom tele má mitochondrie – cieľ terapie červeným svetlom – vrátane Sertoliho buniek. Sú to bunky produkujúce spermie v semenníkoch – mieste, kde sa spermie vyrábajú. Správne fungovanie týchto buniek je nevyhnutné pre všetky aspekty mužskej plodnosti vrátane počtu spermií.
Štúdie poukazujú na to, že svetelná terapia zlepšuje množstvo Sertoliho buniek v mužských semenníkoch, ich výkon (a teda aj množstvo/počet spermií, ktoré produkujú) a tiež znižuje produkciu abnormálnych spermií. Celkový počet spermií sa u mužov s predtým nízkym počtom zlepšil 2 až 5-násobne. V jednej štúdii z Dánska sa počet spermií zvýšil z 2 miliónov na ml na viac ako 40 miliónov na ml po iba jednom ošetrení semenníkov.
Vyšší počet spermií, ich rýchlejšia pohyblivosť a menej abnormálnych spermií sú niektoré z kľúčových dôvodov, prečo je svetelná terapia nevyhnutnou súčasťou zlepšovania akéhokoľvek problému s mužskou plodnosťou.
Vyhnite sa teplu za každú cenu
Dôležitá poznámka o svetelnej terapii semenníkov:
Ľudské semenníky zostupujú z tela do mieška z dôležitého dôvodu – na fungovanie potrebujú nižšiu teplotu. Pri normálnej telesnej teplote 37 °C (98,6 °F) nemôžu produkovať spermie. Proces spermatogenézy vyžaduje pokles teploty o 2 až 5 stupňov od teploty telesného jadra. Pri výbere zariadenia na svetelnú terapiu pre mužskú plodnosť je dôležité zvážiť túto teplotnú požiadavku – musí sa použiť energeticky najúčinnejší typ osvetlenia – LED diódy. Aj pri LED diódach sa po dlhých sedeniach prejavuje mierny otepľovací účinok. Aplikácia vhodnej dávky s vhodnou vlnovou dĺžkou energeticky účinného červeného svetla je kľúčom k zlepšeniu mužskej plodnosti. Viac informácií nižšie.
Mechanizmus – čo robí červené/infračervené svetlo
Aby sme správne pochopili, prečo červené/infračervené svetlo pomáha s mužskou aj ženskou plodnosťou, musíme vedieť, ako funguje na bunkovej úrovni.
Mechanizmus
Účinkyterapia červeným a blízkym infračerveným svetlomsa predpokladá, že pochádzajú z interakcie s mitochondriami našich buniek. Toto „fotobiomodulácia„Stáva sa to, keď mitochondria absorbuje vhodné vlnové dĺžky svetla medzi 600 nm a 850 nm, čo v konečnom dôsledku vedie k lepšej produkcii energie a menšiemu zápalu v bunke.“
Jedným z kľúčových cieľov svetelnej terapie je enzým nazývaný cytochróm C oxidáza – súčasť procesu elektrónového transportného reťazca energetického metabolizmu. Predpokladá sa, že existuje aj niekoľko ďalších častí mitochondrií, ktoré sú tiež ovplyvnené. Tieto mitochondrie sú mimoriadne rozšírené vo vajíčkach a spermiách.
Krátko po sedení svetelnej terapie je možné pozorovať uvoľňovanie molekuly nazývanej oxid dusnatý z buniek. Táto molekula NO aktívne inhibuje dýchanie, blokuje produkciu energie a spotrebu kyslíka. Jej odstránenie z bunky teda obnovuje normálnu zdravú funkciu. Predpokladá sa, že červené a blízke infračervené svetlo disociuje túto stresovú molekulu od enzýmu cytochróm C oxidázy, čím sa obnovuje zdravá úroveň využitia kyslíka a produkcie energie.
Svetelná terapia má tiež vplyv na vodu vo vnútri našich buniek, pričom ju štruktúruje s väčším priestorom medzi jednotlivými molekulami. To mení chemické a fyzikálne vlastnosti bunky, čo znamená, že živiny a zdroje môžu ľahšie vstupovať do bunky, toxíny môžu byť vylučované s menším odporom a enzýmy a bielkoviny pracujú efektívnejšie. Tento účinok na bunkovú vodu sa uplatňuje nielen priamo vo vnútri buniek, ale aj mimo nich, v extracelulárnom priestore a tkanivách, ako je krv.
Toto je len stručný prehľad 2 potenciálnych mechanizmov účinku. Existuje pravdepodobne viacero, nie úplne objasnených, priaznivých účinkov, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni a vysvetľujú výsledky svetelnej terapie.
Celý život interaguje so svetlom – rastliny potrebujú svetlo pre potravu, ľudia potrebujú ultrafialové svetlo pre vitamín D a ako ukazujú všetky štúdie, červené a blízke infračervené svetlo je nevyhnutné pre ľudí a rôzne zvieratá pre zdravý metabolizmus a dokonca aj reprodukciu.
Účinky svetelnej terapie sa neprejavujú len v cieľovej oblasti sedenia, ale aj systémovo. Napríklad sedenie svetelnej terapie na ruke môže mať prospech srdcu. Sedenie svetelnej terapie na krku môže mať prospech mozgu, čo môže následne zlepšiť produkciu/stav hormónov a viesť k dramatickému zlepšeniu zdravia celého tela. Svetelná terapia je nevyhnutná na odstránenie bunkového stresu a na umožnenie vašim bunkám opäť normálne fungovať a bunky reprodukčného systému nie sú výnimkou.
Zhrnutie
Svetelná terapia sa skúmala pre vplyv na plodnosť u ľudí/zvierat už desaťročia.
Blízke infračervené svetlo sa skúmalo na zlepšenie plodnosti u žien
Zlepšuje produkciu energie vo vajíčkach – je to nevyhnutné pre tehotenstvo
Terapia červeným svetlom preukázateľne zlepšuje produkciu energie v Sertoliho bunkách a spermiách, čo vedie k zvýšenému počtu a kvalite spermií.
Všetky aspekty reprodukcie (samčie aj samičie) vyžadujú veľké množstvo bunkovej energie.
Svetelná terapia pomáha bunkám uspokojiť energetické nároky
LED diódy a lasery sú jediné zariadenia, ktoré sú dobre preskúmané.
Pre mužov sú ideálne červené vlnové dĺžky medzi 620 nm a 670 nm.
Blízke infračervené svetlo s vlnovou dĺžkou okolo 830 nm sa javí ako najlepšie pre ženskú plodnosť.